En France, environ 600 000 cures thermales sont réalisées chaque année (Source : Conseil National des Établissements Thermaux, 2023). Les chiffres montrent que 55 % des curistes bénéficient d’un remboursement par l’Assurance Maladie, mais celui-ci reste souvent partiel, notamment pour les frais de transport, d'hébergement et le reste à charge des soins (Source : Assureurs Mutualistes).
La cure est-elle prescrite par un médecin, répond-elle à une des douze orientations thérapeutiques reconnues par l’Assurance Maladie ? Si oui, la Sécurité sociale prend en charge :
Les conditions de ressources sont les suivantes en 2024 : un plafond de 14 664,38 € de revenu fiscal annuel de référence pour une personne seule (Source : Ameli.fr). Ce plafond augmente selon la composition du foyer.
Les montants d’aide alloués sont :
Il s’agit de forfaits fixes, souvent insuffisants pour couvrir l’ensemble des dépenses. Mais d'autres coups de pouce existent à l’échelon local ou auprès d’organismes complémentaires.
La Loire (42), fidèle à sa tradition de solidarité, propose des accompagnements particuliers pour ses habitants aux ressources modestes. Cependant, il n’existe pas de dispositif systématique départemental dédié aux cures thermales, le soutien dépendant généralement des communes, du Conseil départemental ou des Centres Communaux d’Action Sociale (CCAS).
Les CCAS des principales villes de la Loire (Saint-Étienne, Roanne, Montbrison, Andrézieux-Bouthéon, Montrond-les-Bains…) peuvent :
Chaque CCAS fonctionne selon ses modalités propres : certains demandent de remplir un dossier social, d’autres exigent une attestation de médecin, une prescription ou un accord préalable de l’Assurance Maladie. Il est donc essentiel de prendre rendez-vous en mairie au moins 2 à 3 mois avant le début de la cure.
L’association France Thermes Solidarité relaie parfois des dispositifs d’aides ponctuelles ou oriente vers des partenaires sociaux locaux (francethermes.com).
De nombreux organismes de retraite (CNAV, CARSAT Rhône-Alpes, MSA, caisses complémentaires) prévoient des aides non systématiques aux adhérents traversant des difficultés. On distingue :
Chaque caisse applique ses propres critères de ressources et ses plafonds. Certaines mutuelles orientées vers les seniors, comme la MACF ou les caisses de la MGEN (personnels de l’Éducation nationale), accordent des forfaits spécifiques pour les cures thermales.
Démarche indispensable : contacter l’assistance sociale de sa caisse ou sa mutuelle, présenter le dossier médical avec la prescription, le devis détaillé et un justificatif de ressources.
À Montrond-les-Bains, la municipalité ne propose pas d’aide automatique, mais oriente volontiers vers les dispositifs disponibles et les associations partenaires. Quelques points clefs :
Ne pas hésiter à contacter la maison France Services locale pour un appui administratif, notamment si vous êtes perdu dans les dossiers.
Attention : certaines aides sont versées a posteriori sur présentation de factures ou d’attestations de présence à la cure – il faut donc bien conserver tous les justificatifs pendant et après le séjour.
Prenons le cas de Mme D., retraitée domiciliée à Montbrison, titulaire d’une prescription pour arthrose, avec un revenu fiscal de 13 200 €. Après avoir sollicité la Sécurité sociale :
Grâce au cumul des aides, le reste à charge aura été ramené de près de 1 000 € à 500 €, soit une division de moitié de la dépense.
L’accès à la cure thermale pour les personnes les plus modestes, à Montrond-les-Bains comme ailleurs dans la Loire, reste un enjeu de santé publique. Les dispositifs, s’ils nécessitent une vraie anticipation et de multiples démarches, permettent cependant de rendre ce soin naturel plus accessible. Persistance de l’odeur minérale de l’eau, douceur du brouillard des bains, sensation de propreté renouvelée chaque matin : tout le monde devrait pouvoir en profiter, quel que soit son revenu.
Avant tout : ne pas hésiter à franchir la porte des institutions locales, demander conseil, et surtout, s’y prendre tôt. Les équipes locales et les associations sont souvent prêtes à accompagner chaque dossier de la demande initiale au suivi.
Pour toute difficulté particulière ou cas atypique, il reste possible – et utile – de solliciter un conseiller social de son organisme de sécurité sociale, de sa mairie ou de solliciter les réseaux associatifs présents dans la Loire.
Pour aller plus loin :